新華社長沙1月7日電(記者謝櫻)記者7日從湖南省醫(yī)療保障局獲悉,湖南省正式公布《關于全面實行基本醫(yī)療保險和生育保險市級統籌的實施意見》,從2020年10月1日開始,湖南省全面實行基本醫(yī)療保險和生育保險市級統籌。
“相對于湖南現在實行的縣區(qū)級統籌,市級統籌能夠很好提高醫(yī)保基金的抗風險能力?!焙鲜♂t(yī)保局相關負責人介紹,隨著老齡化等問題的加深,縣區(qū)級統籌醫(yī)?;鹑菀壮霈F赤字,抗風險能力不夠。如果實行市級統籌則有利于調劑醫(yī)保基金使用,達到收支平衡,有利于解決縣區(qū)級統籌存在的政策碎片化等問題,擴大群眾的就醫(yī)范圍。
據了解,各市州將按照價格管理權限,統一制定本市州醫(yī)療服務項目價格標準?;鸢凑铡敖y一收支、統一預算、分級管理、統籌使用”的辦法管理。
基金支出項目包括基本醫(yī)療保險和生育保險待遇支出、轉移性支出以及其他項目支出。通過市級財政專戶統一撥付市州基本醫(yī)療保險和生育保險各項基金支出。市州醫(yī)療保障部門根據各縣市區(qū)上年度基金支出情況,通過市級財政專戶在年初預撥可支付一個季度的基金至縣市區(qū)基金支出戶,此后按季度核定各縣市區(qū)醫(yī)療保障部門申請的基金支出總額,統一撥付至縣市區(qū)基金支出戶,再由縣市區(qū)醫(yī)保經辦機構支付給協議醫(yī)藥機構或參保人。
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