基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結算公共服務信息發(fā)布（第十期）
發(fā)布時間：2020/1/9 10:28:42 來源：銀控集團 點擊量：739
全國跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結算工作穩(wěn)步推進，備案人數(shù)和直接結算量持續(xù)快速增長，定點醫(yī)療機構覆蓋范圍進一步擴大。
截至2018年5月31日，國家平臺備案人數(shù)257萬，較上月增加12萬。5月日均備案3871人。
在全國所有省級平臺、所有統(tǒng)籌地區(qū)均已實現(xiàn)與國家異地就醫(yī)結算系統(tǒng)對接的基礎上，跨省異地就醫(yī)定點醫(yī)療機構數(shù)量繼續(xù)增加，數(shù)量達到9487家，比上月底增加207家。基層醫(yī)療機構覆蓋范圍繼續(xù)擴大，二級及以下定點醫(yī)療機構7072家，比上月底增加182家。
截至5月31日，國家平臺實現(xiàn)跨省異地就醫(yī)直接結算50.2萬人次，醫(yī)療費用125.9億元，基金支付76.5億元，基金支付比例為 60.8%。
今年1-5月，國家平臺實現(xiàn)跨省異地就醫(yī)直接結算35.4萬人次，是上年全年結算量的2.4倍；醫(yī)療費用87.6億元，是上年全年結算費用的2.3倍；基金支付52.9億元，是上年全年基金支出的2.2倍；基金支付比例為60.4%。次均住院費用2.5萬元，次均基金支付1.5萬元。平均每日直接結算2347人次。單日結算峰值屢創(chuàng)新高,本期峰值日為5月28日，單日結算4878人，醫(yī)療費用1.3億元，基金支付0.7億元?；鹬Ц冻^1萬元21.7萬人次,超過5萬元2.8萬人次，超過10萬元4283人次，基金最高支付87.08萬元。
溫馨提示：
一、跨省異地就醫(yī)執(zhí)行就醫(yī)地目錄、參保地起付線封頂線及支付比例。因各地目錄差異，直接結算與回參保地報銷可能存在待遇差，屬于正常現(xiàn)象。
二、辦理備案時直接備案到就醫(yī)地市或省份。參保人員根據(jù)病情、居住地、交通等情況，自主選擇就醫(yī)地開通的跨省定點醫(yī)療機構住院就醫(yī)。
三、到北京、天津、上海、重慶、海南、西藏和新疆生產(chǎn)建設兵團就醫(yī)，備案到就醫(yī)省份即可。
四、未按規(guī)定辦理登記備案手續(xù)，或在就醫(yī)地非跨省定點醫(yī)療機構發(fā)生的醫(yī)療費用，按參保地現(xiàn)有規(guī)定辦理。
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